Atooppisen ihottuman hoito

Atooppisen ihottuman hoidon tavoitteena on pitää oireet hallinnassa ja vähentää pahenemisvaiheiden määrää sekä vaikeusastetta.^2,4 Se vaatii pitkäjänteisyyttä, sillä hoidon laiminlyönti voi johtaa tilan pahenemiseen. 

Atooppisen ihottuman itsehoito

Itsehoito on erittäin tärkeä osa atooppisen ihottuman hoitoa. Hoidon tavoitteena on pitää atooppisen ihottuman oireet siedettävinä, vähentää kutinaa ja ihottumaa sekä estää ihottumatulehduksen syntymistä. Itsehoitoon kuuluu perusvoiteiden ja tarvittaessa kortisonivoiteiden käyttö sekä ihottumaa pahentavien tekijöiden välttäminen.^1,2

Hikoilu, psyykkiset tekijät, kuiva sisäilma, äkilliset lämpötilan muutokset, talviaika, karheat vaatteet, liian kevyet tai rasvaiset voiteet sekä muut kosmetiikka- ja hygieniatuotteet voivat pahentaa ihottumaa, ja niitä on hyvä välttää mahdollisuuksien mukaan.³ Esimerkiksi käsi-ihottumassa käsiä kannattaa suojata kosteudelta ja muilta ärsyttäviltä tekijöiltä.¹

Perusvoiteet

Perusvoiteet ovat tärkeä osa atooppisen ihottuman itsehoitoa, sillä ne korjaavat ihon kosteustasapainoa ja estävät ihottuman uusiutumista. Voidetta käytetään yleensä kahdesti päivässä hoidettavan alueen mukaan: esimerkiksi käsiin ja jalkoihin käytetään tavallisesti rasvaisempia voiteita kuin muualle kehoon.^1,2 Voidetta on tärkeää käyttää säännöllisesti etenkin talviaikaan, vaikka ihottumaa ei olisikaan. 

Lääkäristä tai apteekista voi kysyä neuvoa perusvoiteiden valintaan. 

Kortisonivoiteet

Hydrokortisonivoidetta voi käyttää pahentuneen ihottuman hoitoon 1-2 viikon kuureina. Kuurin kestoon vaikuttaa esimerkiksi ikä ja ihoalue, jota halutaan hoitaa. Ihottuman uusiutumista voi tarvittaessa ehkäistä ylläpitohoidolla, jossa kortisonivoidetta käytetään esimerkiksi kaksi kertaa viikossa.⁴

Mietoja kortisonivoiteita on saatavana apteekista ilman reseptiä. Vahvempiin voiteisiin tarvitaan lääkärin resepti. 

Hoitoa voidaan tarvittaessa tehostaa käyttämällä kääreitä tai sidoksia, jotka suojaavat ihoa raapimiselta ja nopeuttavat siten ihottuman paranemista.^1,2

Ihon pesu

Päivittäinen pesu vedellä ja tarvittaessa saippualla ei tutkimusten mukaan pahenna atooppista ihottumaa. Pesu poistaa ihoa ärsyttävää likaa, hikeä, karstaa ja bakteereita. Suihkun jälkeen iholle kannattaa levittää perusvoide tai lääkevoide.^2,4

Pesuun voi käyttää hajusteetonta sekä pH-arvoltaan hapanta tai neutraalia saippuaa.⁴ Puhdistuksessa voi myös käyttää saippuan sijaan perusvoiteita, vaikka sen hyödyistä ei olekaan tutkimusnäyttöä.² 

Milloin lääkäriin? 

Jos atooppinen ihottuma on laaja-alainen tai muuten hankala eikä itsehoito auta, on hyvä mennä lääkärin vastaanotolle. Bakteeri- tai virustulehdus tai akuutti paheneminen on hyvä arvioida lääkärin toimesta mahdollisimman pian. 

Lääkärin määräämät lääke- ja valohoidot

Atooppista ihottumaa voidaan tarvittaessa hoitaa esimerkiksi vahvemmilla kortisonivoiteilla, kalsineuriinin estäjävoiteilla, valohoidolla sekä tarvittaessa sisäisellä kortisoni- tai antibioottikuurilla.¹ Vaikeassa atooppisessa ihottumassa hoito etenee paikallishoitojen ja valohoitojen kautta systeemilääkkeisiin, joita ovat perinteiset immuunisalpaajat sekä uudet biologiset lääkkeet ja JAK:n estäjät.⁵